湖南法治報訊（通訊員 凌柯 趙先輝）鼻咽癌是鼻咽部常見的惡性腫瘤，發病率約為10萬分之一，80%病人在中國：且有明顯的地域特征，以南方地區發病率高。（廣東、廣西、湖南等）。根治性放射治療是鼻咽癌治療的主要手段，其對于早期鼻咽癌患者的治療效果顯著，5年總體生存率達80%以上。
但放療輻射造成的損傷引起頸動脈壁受損和壞死、顱底放射性骨壞死引起的亞臨床感染以及惡性腫瘤對血管的直接侵襲，均可以造成動脈的破裂出血，也是鼻咽癌患者鼻咽部出血的主要原因，其特點是出血量多、出血迅速、止血困難，極易出現致死性大出血，死亡率高達75%。
病例分享：
3月3日凌晨，邵陽市中心醫院收治了一位反復鼻出血患者，其2年前確診為鼻咽癌，已進行多次放射治療，1天前出現左鼻腔反復出血，后出血突然加重，并出現鼻腔大出血，經120送入該院后予以緊急鼻孔填塞，但出血并未停止，患者病情危重，家屬焦急萬分。
經血管介入外科趙先輝醫師緊急會診后考慮鼻咽癌放療后導致頸內動脈假性動脈瘤破裂出血。家屬希望盡早轉長沙進一步治療，但趙先輝耐心地向患者家屬解釋：目前病人大出血危及生命，建議就地搶救，不建議長途轉運，該院血管介入外科對于鼻咽癌大出血有豐富的應急搶救流程，已有數十例搶救成功的病例。家屬經過考慮后選擇在我院進行介入治療。
劉林志主任和陳賢平副主任為患者安排了腦血管造影（備覆膜支架隔絕術），同時立即進行介入治療。
術中造影提示左側頸內動脈C1段假性動脈瘤并破裂出血，可見明顯造影劑外滲同時患者口鼻涌出大量鮮紅色血液，陳賢平主任醫師及趙先輝醫師在保證呼吸通暢情況下，同時壓住左側頸動脈，減少一定的出血量，同時立即經通路引入頸動脈覆膜支架并定位后快速釋放支架，手術治療不到10分鐘便順利結束，術后即時造影未見假性動脈瘤顯影，未見造影劑外溢，鼻腔出血立刻停止，患者感覺整體狀態較明顯好轉，手術達到預期效果。
責編：姜紅玉
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來源：湖南法治報
