湖南法治報訊（通訊員 張澤湘）“她當時完全不能平躺，狀況很不理想。”近日，邵陽市中心醫院心內科主任石向江回憶起患者初來時的情景，語氣依然沉重。62歲的她，面色蒼白，精神萎靡，生活質量極差，反復發作心力衰竭——這是她在外院以尿毒癥治療20余天無果后，被轉至中心醫院時的狀態。
更嚴峻的是，檢查發現她不僅患有尿毒癥，還有主動脈瓣中重度狹窄合并重度反流、心臟擴大、心功能衰竭、先天性心臟病、室間隔小缺損等多種疾病。長達14年的透析史，虛弱到需不斷用藥物勉強維持血壓，手術風險極高。患者的孩子們從外地趕回，看到母親痛苦的模樣，聽到母親“要么手術，要么死亡”的堅決態度后，決定最后一搏：“我們相信醫生。”
多次瀕危，多次挽回
風險確實巨大。患者曾因急性心衰轉入重癥監護二區，期間心跳驟停，瞳孔散大，家屬一度絕望欲將她接回家中。然而，重癥二區的醫護團隊沒有放棄，經過精心治療，患者又一次挺了過來。家屬也再次燃起希望：即使機會渺茫，也要上手術臺爭取一次生的機會。
心內科、重癥醫學科、超聲科、麻醉科等多科室專家反復會診，深入討論近一個小時，為這個極度脆弱的生命制定縝密方案。由于患者無法承受外科開胸手術，最終決定施行微創瓣膜植入術（TAVR）——從股動脈進入，完成心臟瓣膜置換。
多科協作，守護生命
手術前一天，患者再次發作心衰。重癥一區團隊提前建立人工心肺生命支持系統（ECMO），為手術全程保駕護航。石向江主任解釋：“就像為手術上了‘保險’，即便術中心肺功能受影響，這個系統也能暫時替代，維持生命。”
手術當日，一切按預定計劃推進。團隊果斷決策，一次性植入瓣膜，術后造影顯示，心臟反流基本消失，超聲檢查顯示心臟射血分數從術前的31%提高到51%。更令人欣慰的是，術后患者血壓平穩，很快脫離了升壓藥物的依賴。
“這不是一個人或一個科室的功勞。”石向江特別強調，“重癥一區、二區的兄弟們，超聲科主任親自上陣復查，麻醉科、手術室、CCU……太多人付出了心血。尤其是當家屬都想放棄的時候，是我們的同事硬把她從死神手里又拉了回來。”
出院，是新的開始
術后第二天，患者成功脫離ECMO；12月1日，在住院40多天后，她終于順利出院。
石向江在朋友圈寫下這段經歷時，感慨萬千。從病情反復到手術成功，從多次心衰到平穩出院，這條生命之路，每一步都走得驚心動魄，每一步都凝結著醫者的仁心與智慧。
“作為醫生，我們尊重每一個生命，也尊重家屬的選擇。但當他們選擇相信我們時，我們必全力以赴——這是責任，也是誓言。”石向江說。
在這家醫院里，一場生命的接力，由心內科發起，在多科室手中傳遞，最終交給了患者一個值得期待的未來。而這，只是每天都在發生的、關于守護與希望的故事中的一個。
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來源：湖南法治報
