湖南法治報訊（通訊員 屈慧）近日，邵陽市第二人民醫院外一科團隊成功為一名75歲高齡、合并多種基礎疾病的患者實施急診手術。
家住新邵縣的張大爺無明顯誘因突發右上腹持續性脹痛，至次日凌晨6時許轉移至右下腹，痛感持續加劇且伴隨明顯腹部壓痛，家屬緊急將其送往邵陽市第二人民醫院外一科就診。
經?？茩z查后，結合患者癥狀體征，擬“急性闌尾炎并局限性腹膜炎”收治入院。患者入院后，考慮到其年事已高、身體耐受度差，且合并多種基礎疾病，不僅手術操作難度大、術后并發癥發生風險極高，加之其腹痛癥狀進展迅速，腹腔感染隨時可能加重并危及生命，情況十分危急。
對此，外一科主任艾平立即組織全科開展病例討論，在綜合全面評估患者病情后，果斷決定為其實施急診腹腔鏡探查術，以快速明確病因并開展針對性救治；同步推進各項術前準備工作，制定完善的風險防控預案，全力為患者爭取寶貴的救治時間。取得家屬同意后，手術團隊立即啟動急診手術流程，協同麻醉科、手術室于全麻下為患者實施手術。術中探查發現：患者腹腔內可見淡黃色膿性滲出液，并非單純闌尾炎表現，病情遠比預想更為復雜。憑借豐富的臨床經驗和精準的操作判斷，外一科手術團隊立即決定擴大探查范圍，最終在距回盲部約40cm的回腸處找到“致病元兇”—一根刺穿腸壁的魚刺，正是這根魚刺導致患者回腸穿孔，進而引發繼發性急性闌尾炎和彌漫性腹膜炎。
找到病因后，手術團隊迅速優化手術方案，在腹腔鏡下精準完成魚刺取出、穿孔腸壁雙層縫合修補，同步實施闌尾切除、腸粘連松解術，并對腹腔進行徹底沖洗、放置引流管，最大程度降低術后感染風險。歷經2小時緊張有序的精細操作，手術順利完成，患者生命體征平穩，安返病房接受后續治療。術后康復階段，高齡疊加多種基礎疾病，成為患者恢復路上的最大阻礙，感染控制、心腦血管意外預防、基礎病精細化管控等多重難題接踵而至。為保障患者順利康復，外一科啟動多學科協作（MDT）診療機制，聯合神經內科、康復科專家會診為患者量身定制個性化康復診療方案，全程保駕護航。
經過十余天貼心照料，患者恢復狀況十分理想，術后腹痛癥狀快速緩解消失，手術傷口愈合良好，各項感染指標逐步回落至正常水平，血壓控制穩定，順利拆線出院，出院時精神狀態良好。
責編：姜紅玉
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來源：湖南法治報
